Helmintiázy sú rozšírené v modernom svete. Sú schopní ovplyvniť mnohé orgány a tkanivá a narušiť ich prácu. Okrem toho môže byť klinický obraz helmintiázy u ľudí veľmi rôznorodý. Aké sú príznaky červov u ľudí?
Podľa štatistík sa ročne nakazia helmintmi asi dva milióny ľudí, avšak s prihliadnutím na neregistrované prípady sa tento počet môže niekoľkonásobne zvýšiť. Častejšie sa vyskytuje infekcia detí a dospievajúcich.
Všetky helminty možno rozdeliť na extraintestinálne (tkanivové) a črevné. Hostiteľmi tkaniva sú zvieratá, ľudia im slúžia ako medzihostiteľ. V tomto prípade sa choroba prejaví rôznymi spôsobmi, v závislosti od toho, do ktorého orgánu bude larva migrovať. Napríklad, ak larva migruje cez pľúca, príznaky budú napodobňovať zápal pľúc, ak cez črevá - krvácanie, zápalová reakcia; migrácia cez pankreas alebo žlčové cesty hrozí ich zablokovaním.
Ako sa môžete nakaziť?
Aké sú spôsoby infekcie?
- Prostredníctvom pôdy a vody (geohelmintiázy) - kontaminácia pôdy nastáva, keď sa do nej dostanú vajíčka helmintov s výkalmi ľudí alebo zvierat. Ak budete jesť zle spracovanú koreňovú zeleninu alebo vodu z otvorených nádrží, do tela sa dostanú vajíčka helmintov. Preto všetka zelenina, ovocie, bobule musia byť dôkladne umyté vodou z vodovodu a ošetrené vriacou vodou. Pitná voda z otvorených nádrží je zakázaná. Táto cesta infekcie je možná aj pri kontakte ľudí so zvieratami, najmä s domácimi zvieratami. Častejšie sa preto deti nakazia pri hre s nimi.
- Kontakt s infikovanou osobou (napríklad pinworms). Počas spánku je červík schopný vyliezť z konečníka a naklásť vajíčka. Pacient má svrbenie. Vajíčka zostávajú na rukách, pod nechtami, a ak sa ich z kože včas neodstránia, zostávajú na všetkých predmetoch, s ktorými nakazený prišiel do kontaktu.
- Biohelmintiázy - infekcia pri konzumácii mäsa, bravčovej masti, rýb, ktoré neprešli dostatočnou tepelnou úpravou, alebo boli konzumované surové.
- Prostredníctvom bodnutí hmyzom.
Helminti sú v podstate detským problémom, keďže deti v procese poznávania sveta ťahajú do úst špinavé ruky a rôzne predmety a ochutnávajú ich. Tento problém sa vyrieši až vo veku troch až šiestich rokov a predtým majú deti vyššie riziko infekcie ako dospelí.
Bežné príznaky infekcie
Aké znaky povedia o výskyte helmintiázy?
Príznaky helmintiázy môžu byť podobné ochoreniam určitých orgánov: gastrointestinálny trakt, dýchací systém, nervový systém, imunitný systém. Helmintiázy sa môžu prejaviť ako alergické reakcie.
Poruchy gastrointestinálneho traktu
Lokalizácia parazitov v čreve sa prejavuje príznakmi podráždenia žalúdka a čriev: výskytom zvracania, hnačky alebo zápchy, nevoľnosťou, nadúvaním, bolesťou v pupočnej oblasti, v pravom hypochondriu. Zápcha môže byť spojená s mechanickou oklúziou lúmenu čreva helmintmi. Závažnosť symptómov závisí od počtu helmintov v tele.
Poruchy nervového systému a celkové prejavy
Sú spojené s uvoľňovaním toxických látok parazitmi. Intenzita prejavu závisí aj od počtu helmintov. Príznaky dysfunkcie nervového systému sú nasledovné: závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť – príznaky, ktoré pripomínajú migrénu. Je možná horúčka, bolesť svalov a kĺbov. Objavuje sa ospalosť, podráždenie, poruchy spánku, anémia.
Alergické prejavy
Pri alergických prejavoch je postihnutý gastrointestinálny trakt, koža a dýchací systém. Objavuje sa svrbenie, dýchavičnosť, bolesť hlavy, závraty, niekedy možno pozorovať zvracanie. Pocit pálenia je možný v krku, ústach a nose. Objaví sa upchatý nos a kýchanie. Ako rozlíšiť alergie od príznakov helmintovej infekcie? Mali by sa zvážiť nasledujúce anamnestické a laboratórne príznaky:
- príbuzní pacienta nemajú v anamnéze alergie;
- pacient nemal v anamnéze alergické reakcie;
- dochádzka dieťaťa do materskej školy;
- mať ťažkosti s dýchaním každé dva týždne;
- eozinofily v krvnom teste nad 8 %;
- nedostatok účinku antialergickej liečby;
- v štúdii pre imunoglobulíny je IgE zvýšený, zatiaľ čo štúdia pre alergény je negatívna.
Ak má pacient uvedené príznaky, alergické prejavy sú spojené s inváziou parazitov.
Dysfunkcia dýchania
Keď sa parazity dostanú do pľúc, môžu sa objaviť príznaky podobné zápalu pľúc: kašeľ, horúčka, hemoptýza. Bolesť v krku môže tiež naznačovať helmintiázu. Keď červy migrujú z čriev do pľúc, môže sa objaviť bolesť hrdla. Bolesť v krku je znakom prítomnosti cudzieho telesa. Existuje suchý kašeľ, ktorý sa nedá zastaviť. Kašeľ tohto druhu sa môže objaviť nielen kvôli prítomnosti parazitov v krku, ale aj vtedy, ak migrujú cez nosohltan. Hlien odobratý na analýzu pomôže identifikovať červy v krku.
Znížená imunitná obrana
Vzhľadom na skutočnosť, že hlísty zbavujú hostiteľa vitamínov a minerálov a majú tiež toxický účinok, pozoruje sa zníženie imunitnej obrany. To sa prejavuje častými prechladnutiami alebo exacerbáciami chronických ochorení v remisii, zápalom v krku.
Poškodenie ženského reprodukčného systému
Porušenie fungovania reprodukčného systému u ženy nie vždy naznačuje gynekologické ochorenia. Helminth v ženskom tele sa môže prejaviť aj ako príznaky dysfunkcie reprodukčného systému. Podľa akých príznakov možno podozrievať z prítomnosti helmintov v ženských pohlavných orgánoch? Porážka reprodukčného systému červami u žien sa prejavuje sekrétmi, nepríjemným zápachom z genitálií.
U žien sa drozd môže stať príznakom helmintiázy. Drozd u žien sa môže vyvinúť v dôsledku zníženia imunity a narušenia mikroflóry, čo je možné len pri helmintióze. Možné zápalové ochorenia reprodukčného systému u žien. Spolu s tým môžu vypadávať vlasy a odlupovať nechty, môže sa objaviť ospalosť a únava. Všetky vyššie uvedené sú príznaky helminthickej invázie u žien.
Ako určiť typ helmintu podľa príznakov
Ako zistiť, ktoré helminty napadli telo? Príznaky sú určené umiestnením parazita v tele a jeho typom. Kedy sa objavia prvé príznaky? Prvé príznaky helmintickej invázie sa môžu objaviť po dvoch dňoch a šiestich mesiacoch, v závislosti od typu helmintu.
Pinworms, enterobiáza - môžete mať podozrenie na inváziu týchto helmintov, ak máte obavy zo svrbenia v análnej oblasti, ktoré sa v noci vyskytuje častejšie. Zvyčajne svrbenie trvá niekoľko dní, potom na chvíľu zmizne a znova sa objaví.
Trichocefalóza, schistosomiáza, difylobotriáza - hlavným príznakom je anémia a nedostatok vitamínov. Takéto prejavy sú spojené s toxickými účinkami červov na črevá a rozvojom dysbiózy.
Škrkavky - v počiatočnom štádiu infekcie oblými červami slabosť, kašeľ, môže byť krv v spúte, horúčka, je možné dusenie (pri vysokom počte parazitov). Pri krvnom teste je zvýšená hladina eozinofilov a objavujú sa alergické reakcie. V neskoršom štádiu sú funkcie gastrointestinálneho traktu narušené: bielkoviny nie sú trávené, dochádza k silnému úbytku hmotnosti.
Trichinóza - červy sú lokalizované vo svaloch. V počiatočnom štádiu sa choroba prejavuje nevoľnosťou, vracaním a poruchou chuti do jedla. V ďalšom štádiu sú hlísty lokalizované vo svaloch a spôsobujú bolesť svalov, opuch očných viečok, horúčku a vyrážky na koži. Ďalej je zjavné zotavenie, ale červy sú vo svaloch. Parazity spôsobujú husté lézie vo svaloch.
Fasciolóza, opisthorchiáza - podozrenie na inváziu týchto parazitov je možné pri zožltnutí kože, zväčšení pečene, sleziny, zápale pankreasu, poruche funkcie tráviaceho traktu.
Strongyloidóza – prejavuje sa príznakmi poukazujúcimi na dysfunkciu žlčových ciest, dyspepsiu a alergie.
Test na helmintiózu
Kedy by ste mali vyhľadať pomoc od špecialistu? Pozitívne odpovede na nasledujúce otázky pomôžu s vysokou pravdepodobnosťou diagnostikovať prítomnosť helmintov v tele:
- svrbenie v análnej oblasti;
- nevoľnosť, vracanie;
- zápcha alebo hnačka;
- alergické prejavy;
- vyrážka na koži;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- časté bolesti hlavy, závraty;
- nepokojný spánok;
- v ústach je horkosť;
- únava, ospalosť;
- bolesť brucha;
- žltosť kože;
- rodina má deti navštevujúce materskú školu;
- bolesť svalov a kĺbov, ktorá nie je spôsobená ničím;
- pravidelné zvyšovanie telesnej teploty;
- v dome sú zvieratá;
- jesť nedostatočne tepelne spracované mäso, masť alebo ryby;
- chudnutie;
- používanie neumytej zeleniny a ovocia, ktoré neboli predtým ošetrené vriacou vodou.
Čím viac pozitívnych odpovedí, tým väčšie je riziko výskytu helmintov v tele. Ak existuje sedem pozitívnych odpovedí, potom existuje pravdepodobnosť prítomnosti hlísta, ak je viac ako pätnásť, potom je pravdepodobnosť prítomnosti helminta v tele veľmi vysoká.
Diagnostika
Aké metódy diagnostiky parazitov v tele sa používajú?
- Výkaly na vajíčkach červa.
- Škrabanie z konečníka.
- Škrabanie na enterobiázu.
- Kompletný krvný obraz (zvýšenie hladiny eozinofilov).
- Škrabanie z vagíny u žien.
- Krvný test na giardiázu.
- Hľadanie protilátok sérologickými metódami; kedy sa dajú v tele nájsť protilátky? Dvadsaťjeden alebo viac dní po napadnutí červami.
- Štúdium operačného materiálu (pre echinokokózu).
- Biopsia lymfatických uzlín (cysticerkóza).
- Svalová biopsia - trichinelóza.
Liečba
Na liečbu helmintiázy existujú tablety s úzkym a širokým spektrom účinku. Liečba určitého typu helmintov sa musí vykonávať pomocou určitých liekov. Tablety predpisuje iba lekár po všetkých vyšetreniach, pretože pilulky proti červom majú toxický účinok na telo. Preto lekár vyberie potrebný liečebný režim a trvanie s prihliadnutím na vek a hmotnosť.
Nasledujúce tablety sa často používajú na liečbu helmintiázy:
- lieky s obsahom mebendazolu sú vhodné na liečbu trichocefalózy;
- tablety obsahujúce Levamisol - používajú sa na askariózu, enterobiázu, trichostrongylózu, strongyloidózu.
V pokročilých prípadoch nemusia tabletky pomôcť, vtedy sa používa chirurgická liečba.