Človek môže byť nosičom štyristo druhov parazitov. Každý rok infikujú helminty (ľudovo červy) milióny ľudí na celom svete. Samotný problém sa nazýva „helmintiáza“ a považuje sa za veľmi bežný. Ako včas rozpoznať prvé príznaky, aké sú dôsledky ignorovania príznakov, prečo je dôležité poradiť sa s lekárom pred návštevou lekárne a čo by mali vedieť majitelia domácich zvierat? Na tieto otázky nám odpovedala špecialistka na parazitológiu Marina Zeononovna.
Najbežnejšími typmi červov sú pinworms a roundworms.
Marina Zenonovna, o akých druhoch červov by ste mali vedieť ako prvé?
— Myslím, že mnohí počuli o tzv enterobiáza je typ helmintiázy spôsobenej červami rodu pinworms (stredne veľký dutinový červ, patrí do skupiny bielych alebo sivobielych škrkaviek). Podľa najnovších údajov z väčšiny známych prípadov až 37 % ľudí trpí poškodením týmito červami. Aj keď osobne som si istý, že číslo je podhodnotené, keďže sa skúmajú najmä skupiny detí, ale nakazia sa aj dospelí.
In second place ascariasis je typ helmintiázy spôsobený oblými červami patriacimi do triedy hlístov, čeľade roundworms (škrkavka červenkastej farby (po smrti sa farba tela zmení na žltobielu). Jej prevalencia v populácii je niekoľkonásobne nižšia, ale priebeh askariózy je ťažší a vyznačuje sa množstvom závažných komplikácií.
V priemere sa v krajinách vyskytuje asi 20 druhov helmintov. Okrem toho môže byť infekcia kombinovaná, keď sa v tele zistia rôzne skupiny helmintov.
Príznaky infekcie sa zriedka objavia okamžite
— Kde presne žijú tieto parazity v ľudskom tele?
„Ich lokalizácia je zložitá, existuje veľa klasifikácií a v závislosti od druhu, ako aj migrácie lariev, sa červy môžu usadiť kdekoľvek: v pečeni, črevách, pľúcach a dokonca aj v mozgu.
— Prečo sú helminty nebezpečné?
— Nebezpečenstvo bude určené stupňom napadnutia, to znamená počtom lariev, ktoré sa dostali do tela, a stupňom ich vývoja. Imunita hrá hlavnú úlohu, pretože väčšina parazitov po príchode zomrie kvôli slinám, žalúdočnej šťave, enzýmom atď. Tie hlísty, ktorým sa ešte podarilo prežiť, infikujú telo a zasahujú do jeho harmonického fungovania.
Symptómy deti aj dospelí môžu mať veľmi odlišné:
- nedostatok chuti do jedla;
- poruchy trávenia;
- nevoľnosť a vracanie;
- zlý dych;
- pretrvávajúci výtok z nosa a kašeľ;
- kožné vyrážky;
- nočné svrbenie okolo konečníka;
- bolesť v oblasti pupka;
- zvýšená únava
a tak ďalej.
Telo zvyčajne dáva vyššie uvedené signály v neskorších štádiách vývoja helmintickej invázie. V počiatočných štádiách je dosť ťažké niečo podozrievať.
Červy nemajú radi cibuľu a cesnak
— Prečo sa verí, že deti sú náchylnejšie na infekciu ako dospelí?
— V prvom rade, u dospelých je telo silnejšie. Imunita je vo všeobecnosti vyššia a lepšie si poradí s nepozvanými hosťami.
Po druhé, hladina pH v žalúdku bábätiek a ich rodičov je iná. U detí je neutrálny. U dospelých je kyslosť vyššia a helminty naozaj nemajú radi kyslé prostredie.
Po tretie, dospelí majú inú stravu. Čo zvyšuje kyslosť? Cibuľa, cesnak, horčica, ostré korenie, horké bylinky (ako palina, tripoli, ľubovník bodkovaný) a...alkohol. Pri konzumácii týchto produktov sa žalúdočná šťava stáva obzvlášť žieravinou, čo nedáva šancu na život mnohým parazitom, ktorí sa tam dostanú. Hoci dospelí konzumujú aj tepelne neupravené ryby, mäso a morské plody, ktoré skutočne môžu obsahovať helminty. To je isté riziko.
S módou zdravého životného štýlu sa na stoloch mnohých ľudí objavili čerstvo vylisované šťavy. To je dobré, obsahujú phytoncidy, ktoré potláčajú vývoj parazitov a dokonca ich zabíjajú. Špeciálnu pozornosť by som odporučil venovať mrkvovým, kapustovým a cviklovým šťavám.
Výživu chlapcov a dievčat sledujú rodičia, ktorí s väčšou pravdepodobnosťou súhlasia s tým, že dajú svojmu najmladšiemu sladkosti ako cibuľu (hoci v malom množstve, ak dieťa chce, môže mu byť dovolené vyskúšať túto zeleninu, samozrejme, berúc do úvahy individuálne vlastnosti zdravia dieťaťa).
Bohužiaľ, dnes sa objavilo krásne a chutné rýchle občerstvenie, ktoré deti veľmi milujú. Ale takým jedlom sú rýchle, ľahko stráviteľné sacharidy, ktoré nemenia kyslosť žalúdka smerom nahor, ale jednoducho pripravia útulné a príjemné prostredie pre parazity.
— Aká liečba je predpísaná?
— Nemali by ste sa rozhodovať sami, najmä vo vzťahu k svojim deťom. Ak máte akékoľvek podozrenie, obráťte sa na svojho lekára alebo pediatra. Lekár nariadi vyšetrenie, ktorého výsledky určia, či ide o infekciu a aký je jej rozsah.
Na diagnostiku je potrebné vyšetriť stolicu na prítomnosť helmintov (výkaly pre vajíčka červov). Všeobecný krvný test tiež pomáha. Na možný problém poukazuje: nízky obsah hemoglobínu, zvýšená ESR, zvýšený počet eozinofilov. Účinná je aj moderná metóda laboratórnej diagnostiky – vyšetrenie krvi pomocou ELISA.
Na základe získaných údajov, ako aj charakteristík vášho konkrétneho tela alebo tela dieťaťa, odborník vyberie vhodný liek a (čo je veľmi dôležité) jeho dávku.
Prečo jednoducho nemôžete zájsť do lekárne a požiadať o „niečo pre červy“? Musíme si uvedomiť: lieky zamerané na boj proti helmintom sú veľmi toxické. Aby ste sa o tom uistili, stačí sa pozrieť na zoznam možných vedľajších účinkov. Verte mi, to, čo uvidíte, vás môže šokovať. Preto je také dôležité, aby lekár naordinoval vhodnú liečbu a pri liečení jednej veci sme neochromili niečo iné.
Dôležité! Keďže enterobiáza je charakterizovaná pomerne vysokou nákazlivosťou (schopnosť prenosu infekčných chorôb z chorých ľudí alebo zvierat na zdravých vnímavých ľudí (zvieratá), je potrebné vyšetriť príbuzných infikovanej osoby. Preto môže byť potrebná liečba nielen pre osobu, ktorá má helmintiázu, ale aj pre všetkých členov rodiny (dospelí, deti a dokonca aj domáce zvieratá).
Červy žijú dostatočne dlho v otvorenom prostredí a prenášajú sa kontaktom a prostredníctvom predmetov z infikovanej osoby na zdravého človeka. Preto je osobná hygiena taká dôležitá.
Obzvlášť opatrní musia byť dojčiace matky a tehotné ženy
— Predpisujú sa takéto lieky tehotným ženám?
— Helmintiáza je mimoriadne nežiaduca situácia pre tehotné ženy. Bolo by dobré pokúsiť sa všetko skontrolovať a vyriešiť problém vo fáze plánovania tehotenstva.
Ak sa zistí infekcia, proces sa samozrejme nedá spustiť. Problém je potrebné vyriešiť. Neexistujú žiadne špeciálne antihelmintiká pre tehotné ženy. Preto lekár po dôkladnom preskúmaní stavu ženy pôjde cestou najmenšieho odporu. Musí zvoliť individuálny liečebný režim, ktorý bude účinný, no zároveň šetrný k telu v každom konkrétnom prípade.
— Prenášajú sa červy z matky na dieťa mliekom?
- Nie. Naopak, mlieko obsahuje imunoglobulíny, ktoré dieťa chránia. Ale matka je v kontakte s dieťaťom, takže prostredníctvom dotykov, fliaš, oblečenia a tak ďalej môže prenášať larvy parazitov.
Mimochodom, myslím si, že každý chápe, že ak je dojčiacej matke predpísaný antihelmintický liek, mala by byť upozornená, že počas tohto obdobia je potrebné previesť dieťa na umelú výživu, pretože spolu s mliekom sa vylučujú aj toxické látky prijatého lieku. Telo dieťaťa nie je pripravené na taký vážny stres.
Psie červy sú pre človeka nebezpečnejšie ako červy mačky
— Ako často by som mal byť testovaný na prítomnosť červov?
— Tu sa názory odborníkov rôznia. Mnohí epidemiológovia sa domnievajú, že je potrebné poskytnúť kurzy preventívnych liekov pre celé skupiny (v materských školách, školách, pracovných inštitúciách). Ale ak aspoň jedna osoba tieto činy odmietla, nemá to veľký zmysel. Aj keď zostane jediný infikovaný, ako som už povedal, šanca na ďalšie šírenie helmintov je veľmi vysoká.
To však neznamená, že by ste svoje telo nemali z času na čas preskúmať a pomôcť mu, ak zrazu niečo nie je v poriadku. Ohnisko choroby sa zvyčajne pozoruje na jar (apríl - máj) a na jeseň (október - november). V týchto obdobiach by bolo dobré samostatne kontaktovať detského lekára alebo terapeuta, nechať sa otestovať a skontrolovať, či je všetko v poriadku a zároveň (ak hovoríme o deťoch), ak sa zistí problém, bolo by dobré naň upozorniť skupinovú učiteľku v škôlke alebo učiteľku v škole, aby informovali všetkých ostatných rodičov a začali konať.
— Prenášajú sa hlísty zo zvierat na majiteľov?
- Áno, okrem toho mačky spravidla prenášajú viac svojho druhu ako psy, ale hlísty týchto psov sú vážnejšie. Napríklad psy môžu spôsobiť toxokaróza u ľudí. Ide o helmintiázu zo skupiny háďatiek, ktorá sa vyznačuje horúčkou, bronchitídou, pneumóniou, hepatosplenomegáliou a eozinofíliou.
Stále nechápem, prečo striktne nezabezpečujeme, aby bolo viac oddelených priestorov pre venčenie domácich miláčikov a prečo majitelia po svojich miláčikoch vonku neupratujú, ako vo všetkých civilizovaných krajinách. Veď predovšetkým vďaka psím výkalom sú helminty rozšírené po celej oblasti. Navyše musíte priznať, že „bane“ sa často nachádzajú v blízkosti detských ihrísk. Ukazuje sa teda, že doma nie je žiadny pes, ale dieťa má celý rad charakteristických červov.
Ak máte domáce zviera, nezabudnite na nasledujúce pravidlá:
- nebozkávajte domáce zvieratá;
- nepúšťajte ich do postele;
- nezabudnite si často umývať ruky, najmä pred jedlom;
- nechajte svoje zviera včas vyšetriť veterinárnym lekárom;
- ak má váš pes červy, poraďte sa s lekárom; s najväčšou pravdepodobnosťou bude musieť liek užívať celá rodina;
- snažte sa venčiť svojich miláčikov na správnom mieste.
Chcel by som upozorniť milovníkov všetkého neobvyklého, aby si pred kúpou exotického zvieraťa podrobne preštudovali informácie o jeho fyziológii, ubezpečili sa, že je zdravé a informujú sa o možných rizikách. Korytnačky, opice, leguány, lemury a podobne vám totiž môžu domov priniesť parazity, ktoré naše telo úplne nepozná. To všetko niekedy vedie k veľkým ťažkostiam pri diagnostike aj liečbe.