Helminty alebo parazitické červy sa v ľudskom tele správajú veľmi tajne. Príznaky imunitnej reakcie na infekciu parazitmi sa dajú ľahko zameniť s chrípkou, otravou jedlom, alergiami, chronickým únavovým syndrómom atď. A o infekcii bravčovou pásomnicou, pásomnicou dosahujúcou dĺžku 3 metre, počas celej jej životnosti - 2-3 roky, nemusíte vedieť. Dnes budeme hovoriť o helmintiáze, ako aj o antihelmintických liekoch a o tom, prečo by ste ich nemali užívať „len na prevenciu“.
Takže, poďme najprv na úvod. Väčšina helmintov bežných v našej oblasti obýva črevá. Niektoré druhy parazitov sa však môžu usadiť aj v telesných tkanivách – svale, pľúcach, mozgu, tkanive očnej buľvy atď.
Všetky helminty, ktoré parazitujú v ľudskom tele, sú rozdelené do troch kategórií:
- Škrkavky - háďatká: škrkavky, pinworms, trichinella, hákovité a pod. Háďatka sú „najpopulárnejšie“ parazitárne ochorenia. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je nimi súčasne infikovaná viac ako miliarda ľudí na svete (celkovo sú rôznymi helmintmi infikované viac ako dve miliardy ľudí).
- Červy motolice sú motolice. Ovplyvňujú pečeň, žlčové a močové cesty, pankreas, črevá, pľúca a krv. Najčastejšími trematódami sú opisthorchiáza, schistosomiáza, klonorchiáza, fasciolóza atď., pričom niektoré z nich môžu vyvolať karcinogenézu – vznik nádorov.
- Pásomnice sú pásomnice. V súčasnosti je ich známych 3500 druhov a každý z nich môže parazitovať na ľudskom tele. Akú cestódu si vaše telo vyberie, závisí od krajiny, v ktorej žijete. Jedným z hlavných zdrojov infekcie týmito parazitmi sú ryby, ktoré neprešli úplnou tepelnou úpravou. Echinokokóza, dirofilarióza, taeniaza, teniarinchiáza sú cestodiázy, ktoré postihujú nielen ľudí, ale aj domáce zvieratá.
Helminty potláčajú imunitné reakcie, v dôsledku čoho obrana organizmu trpí aj pri ťažkých infekciách. Vyvolávajú alergie, tráviace poruchy, narúšajú funkcie vnútorných orgánov. Telo je otrávené metabolickými produktmi a rozpadom helmintov, trpí mechanickým poškodením a potlačením imunitného a nervového systému.
Okrem toho prítomnosť parazitov:
- znižuje účinnosť očkovania;
- komplikuje priebeh rôznych sprievodných ochorení;
- negatívne ovplyvňuje rast a vývoj detí a schopnosť pracovať dospelých;
- vyvoláva zmenu črevnej biocenózy a aktiváciu rastu „zlej“ mikroflóry (patogénnej a oportúnnej - napríklad huby rodu Candida, ktoré spôsobujú kandidózu).
Vo všeobecnosti je skutočne potrebné liečiť helmintiázy. Ale musíte to urobiť múdro.
Liečba helmintiázy. Lieky na červy
Kedysi sa na boj s červami používali najmä bylinné prostriedky - papraď samčia, palina cyprusová, olej z chenopódie atď. V súčasnosti sa na tieto účely používajú syntetické látky. Preto sú niektoré zastarané lieky (vyššie uvedené rastlinné drogy, ale aj hexylresorcinol, tetrachlórmetán atď.) z názvoslovia liečivých antihelmintík vylúčené a niektoré zostávajú, ale používajú sa len veľmi obmedzene (kvety paliny a tansy, tymol, síra, tekvicové semienka a pod.).
Moderné antihelmintiká sú rozdelené do skupín v závislosti od ich hlavného účinku na hlísty rôznych tried (cestódy, nematódy, trematódy). Niektoré lieky môžu liečiť niekoľko rôznych tried helmintov. Je však dôležité si uvedomiť, že neexistuje žiadny koncept „najlepšieho lieku na červy“ - všetko závisí od toho, aký druh parazita obsadil vaše telo.
Dnes sa väčšina antihelmintík vyrába na báze šiestich hlavných účinných látok – albendazol, mebendazol, praziquantel, pyrantel, piperazín adipát a levamizol. Zvážme ich vlastnosti podrobnejšie.
albendazol
Albendazolové prípravky sú účinné proti rôznym parazitom – črevným aj tým, ktorí žijú v iných orgánoch. Okrem toho účinok tejto látky závisí od času, kedy bola prijatá:
- na prázdny žalúdok sa albendazol neabsorbuje, ale jednoducho prechádza tráviacim traktom a ničí črevné parazity;
- Spolu s mastnými jedlami sa albendazol vstrebáva a ničí parazity mimo čriev (svaly, pečeň, pľúca, mozog, iné orgány).
Preto by malo byť použitie albendazolových liekov jasne dohodnuté s lekárom na základe diagnózy a výsledkov predbežných testov.
mebendazol
Mebendazol sa v porovnaní s albendazolom vstrebáva menej intenzívne a jeho účinok sa prejavuje najmä v gastrointestinálnom trakte. Napriek tomu možno mebendazol predpísať aj na boj proti helmintom žijúcim v tkanivách – napríklad pri echinokokóze, keď je echinokokový mechúr na takom mieste, že sa nedá rýchlo odstrániť.
Podľa odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by sa albendazol a mebendazol mali užívať pri helmintiázach spôsobených takzvanými pôdnymi helmintmi: škrkavkami, bičíkovcami, hákovcami. Obe látky patria do rovnakej skupiny a majú podobný účinok - narušenie absorpcie glukózy v tele helmintu. Ak je nedostatok glukózy, parazit zomrie od hladu.
Lieky albendazol a mebendazol nie sú „rozpočtové“, ale sú cenné, pretože majú relatívne málo možných vedľajších účinkov.
Praziquantel
Účinné proti motoliciam (mačacie a pľúcne motolice, schistozómy). Používa sa na liečbu klonorchiázy, paragonimiázy, opisthorchiázy, črevnej cestodiázy (taeniasis, teniarinchiáza) atď. Pod vplyvom praziquantelu parazity narúšajú príjem glukózy bunkami tela, čo paralyzuje a zabíja helminty.
Pirantel
Pyrantel sa v ľudskom tele prakticky nevstrebáva, a preto cielene pôsobí len na tie helminty, ktoré sa usadili v črevách. Znehybní červy, ktoré sú naň citlivé a v tomto imobilizovanom stave sú z tela vylúčené.
Prípravky Pyrantel sú schválené na použitie pre deti vo veku 6 mesiacov a staršie - liek sa môže podávať vo forme suspenzie, pretože sa ľahšie dávkuje (vo forme tabliet je liek schválený na použitie až od 3 rokov). Vo všeobecnosti je pyrantel dobre znášaný, hlavnou vecou je užívať ho s jedlom alebo bezprostredne po ňom.
Piperazín adipát
Táto látka pôsobí na svalové a nervové bunky hlíst a škrkaviek, v dôsledku čoho sú parazity paralyzované a prirodzene (spolu s výkalmi) opúšťajú črevá.
Pri askarióze sa zvyčajne predpisuje dvojdňový cyklus užívania piperazínu a pri enterobiáze (múčnatke) - 1-3 päťdňové kurzy s týždňovými prestávkami medzi nimi. Pinworms nereagujú na piperazín tak rýchlo ako škrkavky - sú odolnejšie. Medzi jednotlivými chodmi je potrebné robiť klystíry, aby sa z čriev postupne vyplavili prápory mŕtvych červov.
Levamisol
Levamisol paralyzuje svaly škrkaviek a hákovcov. DÔLEŽITÉ! Pitie alkoholu je prísne zakázané do 24 hodín po užití Levamisolu. V opačnom prípade počítajte so závratmi, zrýchleným tepom, celkovou slabosťou a ďalšími nepríjemnými následkami. Všetky tieto reakcie sú „reakcie podobné disulfiramu“; sú základom pre pôsobenie liekov používaných pri liečbe alkoholizmu a vyvolávajúcich averziu k alkoholu.
Vo všeobecnosti sa Levamisole líši od iných antihelmintík v najčastejšie sa rozvíjajúcich vedľajších účinkoch, aj keď nie je zmiešaný s alkoholom. Patria sem bolesti hlavy, záchvaty, periférna polyneuropatia, tras, poruchy spánku a zmätenosť.
Ďalším charakteristickým vedľajším účinkom levamisolu sú čuchové halucinácie. Mnoho ľudí, ktorí užívali Levamisole, sa sťažovalo, že niekoľko dní po užití sa im zdalo, že všetko okolo nich páchne po bielidlách, dyme, „chemikáliách“ atď. Samozrejme, všetky tieto vedľajšie účinky sa nevyskytujú v každom prípade a závisia od mnohých individuálnych faktorov, ale našou úlohou je upozorniť vás, že takéto situácie sú celkom možné.
Prečo by ste nemali užívať lieky proti červom „len pre istotu“
Dôrazne sa neodporúča užívať antiparazitiká „len preventívne“, aj keď máte doma zvieratá, ktoré chodia vonku. Úloha domácich zvierat pri infikovaní ľudí parazitmi bola značne zveličená. Áno, ľudia a psi majú „spoločného“ parazita - Toxocara, ale vo väčšine prípadov sa ľudia nakazia Toxocara cez pouličnú špinu, ktorá obsahuje častice psích exkrementov a teda aj larvy Toxocara. Okrem toho môžu byť psy a hospodárske zvieratá prenášačmi parazita Echinococcus, ktorý je nebezpečný aj pre ľudí. Stále však nemôžete užívať antihelmintiká náhodne.
Faktom je, že rôzne lieky z tejto skupiny pôsobia nielen na rôznych helmintov, ale majú aj rôzne kontraindikácie na použitie, ako aj rôzne vedľajšie účinky. Niektoré z týchto vedľajších účinkov môžu byť mimoriadne závažné, pretože mnohé anthelmintiká sú toxické – pretože inak nemôžete červy neutralizovať: sú veľmi húževnaté, ako všetky ostatné parazitické organizmy. Niekedy po užití určitých antihelmintík, napríklad Dekarisu, ako aj pri liečbe opisthorchiázy môže byť dokonca potrebné prijať pacienta do nemocnice.
Svoje telo sa oplatí vystaviť „toxickým útokom“ až vtedy, keď je invázia laboratórne potvrdená (testovaná na helmintiázu a pozitívny výsledok).
Preto by ste sa nemali riadiť parazitofóbiou, aj keď ju neustále živí agresívna reklama na rôzne „zázračné drogy“ a internetové hororové príbehy. Nezabudnite, že hygienické podmienky u nás nie sú minimálne ani zďaleka také v Afrike, kde je hromadné preventívne odčervovanie plne opodstatnené. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) identifikovala zoznam krajín, v ktorých sa odporúča nepretržitá kontrola helmintov.
Prevencia helmintiáz
Samozrejme, musí sa vykonať prevencia helmintovej infekcie. Ale tu nejde o drogovú prevenciu. Aby ste minimalizovali riziko chytenia „nepozvaných hostí“, skúste dodržať dve hlavné pravidlá:
- Umyte si ruky. Najčastejšie infekcie háďatkami v našej oblasti (toxokaróza, askarióza, enterobiáza) a echinokokóza sa nie bezdôvodne nazývajú chorobami špinavých rúk. Preto, nech to znie akokoľvek triviálne, umývajte si ruky často a dôkladne. Navyše, teraz, na pozadí pandémie koronavírusu, toto základné hygienické pravidlo nadobudlo ešte väčší význam.
- Dodržiavajte hygienu potravín. Vajíčka parazitov sa môžu dostať do tela z neumytého ovocia, zeleniny a bylín – preto ich dobre opláchnite pod tečúcou vodou. Zvýšené nebezpečenstvo predstavuje aj mäso a ryby, ktoré neprešli dostatočnou tepelnou úpravou. Larvy parazitov sa vyskytujú najmä v rybách kaprovitých druhov a môžu na vás číhať aj v domácom nasolenom kaviári, najmä v šťuke, kde sa larvy pásomnice širokej usádzajú. Surové mleté mäso a vzácne steaky môžu obsahovať larvy hovädzej alebo bravčovej pásomnice.
Okrem bežnej tepelnej úpravy existuje ešte jeden spoľahlivý spôsob dezinfekcie mäsa a rýb – mrazenie. Na to je vhodná domáca mraznička s teplotou –20°C. Rybu alebo mäso tam držte aspoň dva dni – a môžete si byť istí: larvy väčšiny parazitov takýto „chladový test“ nevydržia.
Ako vidíte, úplná prevencia helmintiázy je väčšinou spôsob života a vôbec nie pravidelné užívanie toxických liekov. Nenechajte sa preto unášať liekmi bez zvláštnych dôvodov, dávajte si pozor na jedlo a osobnú hygienu a dávajte sa pravidelne testovať.