Červy u detí: príznaky, liečba, prevencia

Infekcia helminthickými inváziami je problém, ktorý je celkom bežný vo všetkých krajinách sveta. Takmer každý tretí obyvateľ planéty je nosičom červov a červy u detí sú ešte bežnejšie. Ak vezmeme do úvahy štatistiku len jednej krajiny, bolo zaregistrovaných viac ako dva milióny prípadov červov. Ale v skutočnosti sú tieto čísla oveľa vyššie, pretože ľudia často nehľadajú pomoc od lekárov, ale snažia sa zbaviť červov sami.

A niektorí pacienti jednoducho nevedia o svojom stave, pretože choroba je takmer asymptomatická. Ak urobíme paralelu medzi ročným predajom antihelmintík a obyvateľstvom krajiny, potom je to asi 22 miliónov pacientov, z ktorých takmer 80% tvoria malé deti.

K dnešnému dňu je medicína známa pre viac ako tristo odrôd červov. Červy, ktoré postihujú telo, ktorých symptómy závisia od typu parazita a počtu preniknutých lariev, nie vždy poskytujú živý obraz naznačujúci povahu ochorenia. Ak chcete podozrenie na infekciu hlístmi, potrebujete poznať príznaky červov a ich prejavy, čo môže naznačovať zavedenie parazitov do tela dieťaťa.

Druhy červov

Všetky známe červy sú zvyčajne rozdelené do troch hlavných skupín:

• Nematódy (okrúhle červy). . . Trieda parazitov najčastejšie diagnostikovaná u detí. Skupina je reprezentovaná takými typmi ako:
  • škrkavky,
  • pinworms,
  • trichinela,
  • tenkohlavce.
• Cestódy (parazity s plochými páskami), sú reprezentované takými typmi ako:
  • široká páska
  • echinokok (bravčová pásomnica),
  • trpasličia (potkania) pásomnica,
  • pásomnica hovädzia (pásomnica).
• Trematódy (cicacie parazity), hlavní predstavitelia tejto triedy:
  • pečeňová motolice,
  • Sibírska (mačka) šťuka.

Podľa inej klasifikácie sa červy delia na črevné a extraintestinálne parazity. Prvá skupina parazituje len v črevnej dutine, druhá uprednostňuje iné orgány ľudského tela, napríklad pečeň, srdce, pľúca, svaly, mozog. Extraintestinálne červy majú schopnosť preniknúť do krvného obehu, prehrýzť sa stenami čriev a krvných ciev a s prietokom krvi sa dostať do svojho obľúbeného prostredia.

Faktory prispievajúce k infekcii detí háďatkami

• Nedostatok zvyku neustáleho umývania rúk po použití toalety, po prechádzke, pred jedlom. Dokonca ani sušienky a sladkosti by sa dieťaťu nemali dávať bez toho, aby ste ho požiadali, aby si predtým umylo ruky.
• Zriedkavá výmena spodnej bielizne. Najmä v lete je potrebné dbať na to, aby malo dieťa aspoň dvakrát denne výmenu čistej bielizne. Je dôležité naučiť ho robiť rannú toaletu po spánku a večer pred spaním.
• Zvyk brať všetko do úst, cmúľať prsty, olizovať hračky, ceruzky a fixky.
• Prítomnosť domácich zvierat v dome, ktoré idú na prechádzku po ulici. Aj keď je pes vyvedený na vodítku a prísne sledovaný, aby si nič nevzal do tlamy, vajíčka červov sa mu môžu prichytiť na srsť.
• Zle umytá zelenina a ovocie pred podávaním.
• Nízka životná úroveň, nedostatok čistoty v dome, prítomnosť múch, ploštice a švábov.

Príčiny a mechanizmus infekcie detí červami

Zo všetkých druhov červov, ktoré môžu obývať ľudské telo, prevládajú hlísty. V zásade sú červami u detí, ktorých príznaky sú dobre rozlíšiteľné, škrkavky a škrkavky, vretenica je diagnostikovaná oveľa menej často. Prípady infekcie inými druhmi tvoria nie viac ako 3%. Je to preto, že motolice a pásomnice sú bežnejšie v tropickom podnebí a k zamoreniu dochádza najmä pri návšteve krajín nachádzajúcich sa v trópoch alebo subtropických pásmach.

Okrem toho, keďže páskové parazity znesú dosť vysoké teploty, nakazia sa nimi najmä milovníci tepelne neupraveného alebo surového mäsa a rybích pokrmov. A, samozrejme, je ľahké chytiť červy, ak sa nedodržiavajú hygienické normy a pravidlá osobnej hygieny.

Mechanizmus nákazy škrkavkami a škrkavkami je oveľa jednoduchší, ale aj bežnejší. Ignorovanie pravidelného umývania rúk, neopatrné zaobchádzanie so surovou zeleninou, bylinkami a bobuľami. Rovnako ako priamy kontakt s túlavými zvieratami či nosičom červov.

Druh pinworm má tiež zvýšenú reinváziu. To znamená, že často dochádza k opätovnej infekcii, ktorá sa vykonáva týmto spôsobom:

• pinworms spôsobujú silné svrbenie konečníka,
• dieťa, česanie svrbiacej kože,
• zatiaľ čo vajíčka červov padajú na pacientove prsty a spodnú bielizeň,
• ďalej, dotýkajúc sa kľučiek dverí, kohútikov a iných povrchov, pacient na nich zanecháva vajíčka červov,
• vajíčka voľne prenikajú do tela ľudí žijúcich s nosičom a opäť k samotnému pacientovi.

Najnebezpečnejšie miesta infekcie škrkavkami a červami sú:

• škôlky,
• ihriská,
• zábavné centrá pre deti.

Niet úniku pred tým, že každé dieťa v prvých rokoch života skúša ochutnať takmer všetko. Ide o prirodzený proces poznávania okolitého sveta. A dotýkajúc sa povrchov na preplnených miestach, dieťa si určite vtiahne ruky do úst, čo spôsobí, že červy vstúpia do tela.

K infekcii navyše prispieva nedokonale vytvorený detský imunitný systém a slabé ochranné bariéry nezrelého tráviaceho traktu. Jediným spôsobom, ako znížiť riziko infekcie, je neustále nútiť dieťa, aby si umývalo ruky, pretože to sa môže stať zvykom len u dieťaťa do štyroch rokov, a aj to nie u každého.

K zvýšenej chorobnosti u detí do značnej miery prispieva neostrý prejav symptómov a zložité diagnostické metódy. Klinický obraz ochorenia môže byť nejasný, krátkodobý alebo môže úplne chýbať. Len málo z rodičov, ktorí si všimnú mierny nepríjemný pocit u dieťaťa, bude mať podozrenie na červy a okamžite sa poradí s lekárom. Väčšina sa rozhodne, že vedia dosť na to, aby nezávisle diagnostikovali a predpísali liečbu, čo v konečnom dôsledku vedie k rozšírenému šíreniu parazitov a infekcii iných.

Dokonca ani rozbor trusu na vajíčka červov a škrabanie na enterobiázu neposkytujú vždy skutočný obraz o chorobe. Vo výkaloch môžu byť vajíčka helmintov nerovnomerne umiestnené a na ich zachytenie je potrebné dodržiavať pravidlá odberu materiálu na analýzu, ktoré nie každý vie. Škrabanie môže vykazovať aj negatívny výsledok, keďže samice nekladú vajíčka každý deň a na získanie spoľahlivého obrazu je potrebné škrabanie vykonávať aspoň trikrát v pravidelných intervaloch.

Bežné príznaky a príznaky všetkých helmintov

Prenikanie helmintických invázií do tela nie je vždy sprevádzané vonkajšími príznakmi. A vo väčšine prípadov, až do určitého bodu, si človek prítomnosť parazitov v tele vôbec nevšimne. Niektoré druhy červov môžu žiť vo vnútri človeka roky bez toho, aby mali negatívny vplyv na jeho pohodu a aktivovali svoju životne dôležitú činnosť iba za priaznivých podmienok. Toto môže byť:

• oslabenie organizmu inými chorobami,
• zníženie aktivity imunitného systému v dôsledku negatívnych vplyvov prostredia,
• zlá výživa.

Nie je to tak dávno, čo existovala vedecká teória o vplyve červov na výskyt mnohých vnútorných chorôb. Čo však nenašlo patričnú podporu, no ani vyvrátené.

Dnes sa však spoľahlivo zistilo, že každý človek je nosičom určitého množstva baktérií, vírusov, húb, vrátane helmintov. A nie vždy sa parazity správajú k majiteľovi dobre susedia. Neustále uvoľňovanie ich odpadových látok, ktoré sú pre človeka jedovaté, vedie postupne k zhoršovaniu stavu a vzniku rôznych ochorení.

Indikátory podozrenia na aktívnu aktivitu červov sú príznaky ako:

• Zvýšená chuť do jedla s výraznou stratou hmotnosti alebo stratou chuti do jedla a pretrvávajúcimi záchvatmi nevoľnosti.
• Opakujúce sa bolesti brucha, porušenie tvorby stolice, vyjadrené v zápche alebo hnačke, záchvaty nevoľnosti, končiace vracaním, bolesťami hlavy a závratmi, ktoré sú konštantné alebo prerušované.
• Precitlivenosť tela na rôzne látky a produkty.
• Zhoršenie stavu zubov a nechtov, zvýšené vypadávanie vlasov v dôsledku anémie z nedostatku železa a chronický nedostatok vitamínu B₁₂. . .
• Nízka odolnosť voči respiračným ochoreniam (adenoidy u detí) a zápalovým procesom genitourinárneho systému.
• Zvýšená podráždenosť a plačlivosť, nespavosť a nepokojný prerušovaný spánok, nočné mory a neopodstatnené výbuchy hnevu, rozptýlená pozornosť a neustála úzkosť - to všetko naznačuje vstup veľkého množstva toxických látok produkovaných červami do krvi.
• Pretrvávajúca anémia (nízky hemoglobín) a vysoký počet eozinofilov v klinickom krvnom teste by mali upozorniť rodičov a prinútiť ich, aby dieťa skontrolovali na červy. Jedným z najnebezpečnejších negatívnych prejavov ochorenia je oneskorenie vo vývoji.
• Zvýšená alergická reakcia na profylaktické očkovanie.

Špecifické príznaky pinworms

Malé, ale veľmi rýchlo sa množiace a húževnaté červy - pinworms vyvolávajú u dieťaťa rozvoj enterobiázy. Ide o nepríjemné ochorenie, ktorého hlavným príznakom je silné, neznesiteľné svrbenie v konečníku, ktoré sa v noci zintenzívňuje.

Keď dieťa ochorie, vajíčka červov sa rýchlo rozšíria na okolité predmety, dostanú sa na hračky, oblečenie, riad a všetko, čoho sa dieťa dotkne. Pinworms sa cítia skvele mimo ľudského tela a sú schopné odolať účinkom mnohých dezinfekčných prostriedkov. Je zaručené, že vajíčka červov zničí iba varením a ožiarením ultrafialovými lúčmi.

Infekcia enterobiázou sa vyskytuje iba cez ústa, keď si dieťa vezme špinavé ruky do úst alebo olizuje infikované povrchy. Cez pažerák rýchlo prenikajú do čriev a usadia sa tam červy, z ktorých za dva týždne vyrastú dospelí pohlavne zrelí jedinci.

Silné svrbenie, charakteristické pre enterobiázu, sa vyskytuje v dôsledku podráždenia spôsobeného vajíčkami červov. Jeho posilnenie v noci sa vysvetľuje skutočnosťou, že vo sne sa análne zvierače trochu uvoľnia a nepredstavujú neprekonateľnú prekážku pre dospelú ženu, ktorá kladie vajíčka, výlučne sa plazia na povrch. Pri jednom výpade môže červotoč na koži konečníka zanechať až 5 000 vajíčok.

Špendlíkové červy, ktoré dráždia pokožku, nútia pokožku česať, prenikajú v tomto čase pod nechty, na pokožku rúk, na oblečenie a posteľnú bielizeň. Okrem silného svrbenia, keď sú infikované červami, príznaky u detí sú nasledovné:

• Rušený, nepokojný spánok, často nespavosť, nočné mory.
• Zastavenie rastu a priberanie, či dokonca chudnutie.
• Zvýšená únava, nervozita, nadmerné vzrušenie.
• Znížená pozornosť a slabá asimilácia nových vecí, čo vedie k oneskoreniu v učení.
• U dievčat sa môže vyvinúť enuréza s podráždením močovej trubice. To má za následok nedobrovoľné močenie v noci.
• Pinworms sú navyše schopné preniknúť do vnútorných pohlavných orgánov, kolonizovať pošvovú dutinu (vulvovaginitída), dostať sa dokonca až do maternice a vajíčkovodov, čo prináša infekciu a spôsobuje zápal.
• Nahromadenie veľkej kolónie červov v dutine slepého čreva môže vyvolať apendicitídu.
• Nepotvrdeným príznakom je nočné škrípanie zubami.
• Reprodukcia pinworms prispieva k rozvoju chorôb, ako sú:
  • črevná dysbióza,
  • enterokolitída,
  • bolesti v bruchu nejasnej etiológie,
  • hnačka,
  • zápcha.
• V dôsledku neustálej intoxikácie prestávajú črevné steny normálne absorbovať živiny, vitamíny a ďalšie látky, čo v konečnom dôsledku ovplyvňuje zníženie fungovania imunitného systému. Z tohto dôvodu deti s červami ochorejú nielen často, ale aj vážne.

Špecifické príznaky ascaris (ascariáza)

Podľa štatistík z nedávnych prieskumov je obraz infekcie červami dosť alarmujúci. Výsledky ukazujú, že viac ako 80 % detí predškolského veku sa aspoň raz nakazilo rôznymi druhmi červov.

Žiaľ, mnohí rodičia nevnímajú červy ako vážnu chorobu a sú k nej mimoriadne ľahkomyseľní. Ale usadené parazity nielen zbavujú telo základných živín, ale sú tiež schopné infikovať mnohé vnútorné orgány.

Zástupcami takýchto parazitov sú škrkavky, ktoré spôsobujú askariózu, ktorej symptómy sú oveľa závažnejšie ako u červov. Napriek tomu, že škrkavky a škrkavky patria do rovnakej triedy červov, škrkavky môžu preniknúť a spôsobiť vážne poškodenie nielen v črevách, ale aj v iných orgánoch, napr.

• na pečeni,
• v pankrease,
• na srdci,
• v tkanivách mozgu,
• v žlčníku,
• v pľúcach.

Škrkavky vstupujú do tela iba z pôdy, ale provokujúce faktory zostávajú rovnaké ako u červov, sú to:

• nedodržiavanie hygienických pravidiel,
• neopatrné spracovanie zeleniny, bobúľ a bylín,
• nedodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri práci na osobnom pozemku,
• nehygienické životné podmienky.

Po vstupe do tela sa škrkavky dlho adaptujú (3 mesiace), dospievajú na pohyblivé larvy, prehryzú steny tenkého čreva a cievy a až potom začnú migrovať do obľúbených orgánov ľudského tela.

Toto obdobie sa vyznačuje takými prejavmi, ako sú:

• zvýšenie telesnej teploty večer až na 37, 5 ° С;
• častá slabosť a malátnosť;
• suchý kašeľ, niekedy sprevádzaný zle oddeleným spútom posiatym šarlátovou krvou;
• je možný rozvoj obštrukčnej bronchitídy, bronchiálnej astmy, pneumónie alebo pleurisy;
• opuch lymfatických uzlín;
• zväčšenie pankreasu a pečene.

A hlavným príznakom primárnej askariózy je kožná vyrážka podobná žihľavke, lokalizovaná na rukách a nohách.

Ďalší vývoj choroby, pri ktorej sa škrkavky vracajú späť do čriev, je charakterizovaný takými poruchami, ako sú:

• hnačka alebo zápcha
• kŕčovité bolesti brucha,
• časté záchvaty nevoľnosti, niekedy vedúce k vracaniu,
• plynatosť,
• podráždenie konečníka,
• výrazná strata hmotnosti.

V tomto štádiu sa na pozadí všeobecnej intoxikácie často vyskytuje stomatitída a hnisavé lézie kože a slizníc. Dlhodobá otrava produktmi spracovania ascaris vedie v dôsledku k poruchám nervového systému a duševným poruchám, sú to:

• nespavosť,
• nočné mory,
• epileptické záchvaty,
• hypotenzia.

Ako komplikácia askariózy sa vyvíjajú také závažné a nebezpečné patológie ako:

• črevná obštrukcia,
• akútna apendicitída,
• obštrukčná žltačka
• zápal pobrušnice.

Špecifické známky poškodenia inými typmi červov

1. Vlasoglav (trichocefalóza)- charakterizovaný miernymi príznakmi. Indikátory infekcie sú hnačka zmiešaná s krvnými pruhmi, dlhotrvajúca zápcha, časté vracanie, ktoré často vedie k dehydratácii a anémii. Deti s takýmito léziami zvyčajne výrazne zaostávajú v raste a duševnom vývoji.

2. Toxokaróza- vo väčšine prípadov sú deti do 4 rokov vyzdvihnuté s častým kontaktom s infikovanými psami alebo mačkami. Alergické reakcie sa prejavujú ako svrbivé útvary na koži, horúčka a zimnica, alergický kašeľ (až do dusenia), opuchnutá tvár, pľúcne masy, zdurené lymfatické uzliny a očné choroby.

3. Trpasličí (potkan) pásomnica- spôsobuje hymenolepiázu, ktorá sa vyznačuje latentným priebehom bez akýchkoľvek príznakov. S rozvojom helmintických kolónií sa u dieťaťa vyvinú dyspeptické poruchy, bolestivý syndróm, zvýšené slinenie a časté bolesti hlavy. A postupne sa to všetko premieta do chorôb, ako sú:

   • žihľavka,
   • vazomotorická alebo alergická rinitída,
   • bronchospazmus.

4. Sibírska (mačka) šťuka- opisthorchiáza, charakteristické príznaky: horúčka, zdurenie lymfatických uzlín, kožné vyrážky, bolesť v pravom hypochondriu a kĺboch. Komplikácie: dystrofická myokarditída, hepatitída, pneumónia, pankreatitída, ťažká gastritída.

5. Široká stuha- diphyllobotriasis, ochorenie spôsobené infekciou pásomnicami, ktorých vajíčka alebo larvy môžu zostať živé v surovom mäse alebo v nedostatočne tepelne upravenom mäse. Je charakterizovaná črevnými poruchami, bolestivým syndrómom a B₁₂- anémia z nedostatku.

Metódy odstraňovania červov u detí

Farmaceutický priemysel dnes dodáva lekárňam množstvo antihelmintík rôznych typov. Môžu to byť cielené alebo širokospektrálne lieky. Bohužiaľ, väčšina z nich má dlhý zoznam negatívnych vedľajších účinkov na telo. Preto, ak sa u dieťaťa nájdu červy, iba parazitológ by mal predpísať liečbu po dôkladnom vyšetrení a všetkých potrebných testoch.

Okrem toho liečba väčšiny chorôb spôsobených červami si vyžaduje nielen liečbu červov u detí antihelmintikami, ale aj vymenovanie kurzu antihistaminík, vitamínovej terapie a probiotík.

Na normalizáciu imunitnej odpovede sú potrebné antihistaminiká. Vitamíny a probiotiká obnovujú stratu esenciálnych kyselín a normalizujú črevnú mikroflóru.

Z liečiv s najmenej toxickým účinkom sa izoluje liečivo s hexahydropyrazínom. Preto sa častejšie odporúča, keď je otázka, ako sa zbaviť červov u malých detí. Liečivo sa špeciálne vyrába nie v tabletách, ale vo forme suspenzie alebo sirupu.

Mnohí rodičia uprednostňujú tradičné lieky. Tekvicové semienka a cesnakové klystíry majú totiž antihelmintický účinok a často sa používajú napríklad na liečbu askariózy. Ale ich použitie nezaručuje úplné vyliečenie. Preto, aby sa vylúčila recidíva, je lepšie užívať lieky predpísané lekárom a opraviť výsledok akýmkoľvek ľudovým antihelmintickým liekom, inak sa otázka, ako odstrániť červy, bude neustále opakovať.

Preventívne opatrenia proti infekcii červami

Nevyhnutnosť prieniku červov do tela dieťaťa nemožno brať ako axiómu. Existuje niekoľko pravidiel na prevenciu červov, podľa ktorých môžete ľahko chrániť svoje dieťa pred touto infekciou:

• Surovú zeleninu, bobule, bylinky a ovocie dôkladne opláchnite pod tečúcou vodou a potom ich zalejte vriacou vodou.
• Ryby a mäsové jedlá podrobte dlhšiemu tepelnému spracovaniu.
• Nedovoľte, aby sa v byte či dome objavili muchy, šváby, ploštice a komáre.
• Všetky domáce zvieratá by mali pravidelne dostávať antihelmintické lieky na profylaxiu.
• Nechajte dieťa umyť si ruky po každom kontakte so zvieratami.
• Nechajte dieťa hrať sa a používajte iba ošetrené hračky a predmety.
• Od prvých krokov naučte dieťa umývať si ruky mydlom a vodou po toalete, po návrate z prechádzky, po hrách vonku a pred každým jedlom.
• Nikdy si neťahajte hračky alebo iné predmety do úst a neolizujte si prsty.
• Sledujte stav nechtov dieťaťa.
• Na noc dajte dieťaťu tesné nočné prádlo, aby ste zabránili šíreniu červov.
• Detskú bielizeň je vhodné nielen vyvárať, ale aj žehliť z oboch strán.
• Naučte svoje dieťa meniť spodnú bielizeň ráno a večer. Je vhodné, aby dieťa malo v skrini samostatnú poličku, kde budú uložené len jeho veci.